Рубрики
Гинекология

Атония матки

Одной из самых частых причин кровотечений после родов, которые могут заканчиваться смертельным исходом, является атония матки — потеря тонуса и сократительной способности этого органа. Характерно, что большинство смертельных исходов возникают из-за обильного кровотечения, а из-за неадкватного лечения слабого кровотечения. Если сокращения мускулатуры матки после родов не происходит, то возникающая атония приводит к послеродовому кровотечению.

 

атония матки

 

Причиной атонии матки может быть её чрезмерное увеличение вследствие многоводия, многоплодия, макросомии плода, патологическое течение родов, нарушение нормального сокращения матки. Матка определяется как мягкая, податливая, её шейка обычно открыта. Во время массажа матка может кратковременно сокращаться, но после его прекращения расслабляется ещё сильнее.

С целью предотвращения атонии матки после рождения последа начинают инфузию окситоцина, который способствует сокращению тела матки. Окситоцин применяется в разведённом виде.

Способы лечения при атонии матки подразделяют на манипуляционные, медикаментозные и хирургические. К манипуляционным способам относятся массаж матки, тугая тампонада полости матки бинтами. К медикаментозным способам относится применение окситоцина, метергина и различных препаратов простагландинов. Метергин обычно вызывает сокращение мускулатуры матки уже через несколько минут. Препарат вводится внутримышечно.

Если перечисленные способы не привели к достаточному сокращению матки, то обычно прибегают к хирургическим методам лечения — перевязке маточных или нижних чревных артерий, селективной эмболизации артерий, а в крайних случаях — удалению матки. Выбор тактики лечения должен быть индивидуальным, с учётом степени кровопотери и общего состояния пациентки.

 

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...